جاهزية أنظمة تبادل معلومات ومطالبات التأمين الصحي فـي منصة «ضماني»

مسقط ـ «الوطن»:
أعلنت الهيئة العامة لسوق المال مؤخرا عن جاهزية أنظمة تبادل المعلومات ومطالبات التأمين الصحي في منصة التأمين الصحية الإلكترونية «ضماني»، والمتمثلة في جاهزية النظام المسمى «أهلية» والمعني بالتحقق من صحة بيانات المؤمن عليه، ونظام التفويض المسبق للعلاج، بالإضافة إلى نظام تبادل المطالبات، ونظام التسوية المالية بين أطراف العلاقة التأمينية.

وأوضحت الهيئة أنه تم توفير منافذ رقمية في منصة «ضماني» الإلكترونية للمؤسسات التأمينية والصحية الخاصة التي ليس لديها الجاهزية بالربط في الوقت الحالي مع المنصة لعدم توفر قنوات إلكترونية خاصة بها، الأمر الذي يجعلها قادرة على الاستفادة من خدمات منصة «ضماني» الإلكترونية وأنظمتها المتاحة، وأكدت الهيئة أنها تعمل مع العديد من المؤسسات الصحية والخاصة وشركات التأمين لإنهاء عملية الربط المباشر بين المنصة وأنظمة المؤسسات ذات العلاقة، وبنهاية هذا العام سيتم التكامل بحيث يمكن تبادل المطالبات والمعلومات.
وتحرص الهيئة العامة لسوق المال على ضمان توفير أعلى مستويات الجاهزية لتحويل التعاملات بين أطراف العلاقة التأمينية لتكون إلكترونية رقمية يسهل العامل معها ويحقق سهولة الوصول إلى خدماتها لكل الفئات بداية من المواطن أو المقيم (المؤمن عليه) وانتهاء بجميع المؤسسات الصحية والتأمينية، بحيث تلبي احتياجات جميع الأطراف.
وأكدت الهيئة أن عملية تأسيس وبناء أنظمة وتطبيقات المنصة الوطنية للتأمين الصحي الإلكترونية «ضماني» كان بالتعاون والشراكة بين الهيئة وممثلي شركات التأمين والمؤسسات الصحية الخاصة إضافة إلى الجهات الحكومية ذات الاختصاص.

المصدر: جريدة الوطن