الخطوات والأوراق المطلوبة للتسجيل في نظام التأمين الصحي الشامل
تاريخ النشر: 27th, December 2023 GMT
الخطوات والأوراق المطلوبة للتسجيل في نظام التأمين الصحي الشامل.. يهتم الكثير من المواطنين بمعرفة كيفية الالتحاق بخدمات التأمين الصحى الشامل والاستفادة من الخدمات التي تقدم كإجراء تدخلات جراحية وتحاليل وأشعة وعلاج أورام وزراعة أعضاء وصرف أجهزة تعويضية والعديد من الخدمات الطبية الأخرى التي تقدمها الحكومة المصرية للمواطنين، حيث يساعدهم على الحصول على الرعاية الصحية اللازمة التي يحتاجونها.
وتوفر بوابة الحكومة المصرية إمكانية التسجيل لأسرة جديدة بمنظومة التأمين الصحي الشامل إلكترونيًا من خلال بوابة مصر الرقمية، وذلك للاستفادة المواطنين من كافة الخدمات التي تقدمها المنظومة مثل إجراء التحاليل والأشعة وعلاج الأورام والتدخلات الجراحية، والأمراض البصرية، والسمع والأسنان، والتغذية، حيث يطبق نظام التأمين الصحي الشامل، في 6 محافظات بالجمهورية، حتى الآن، وسيجرى تطبيقه في بقية المحافظات، وفقا للجدول الزمني الذي حددته هيئة التأمين الصحي.
وفي السطور التالية تستعرض "بوابة الوفد" الخطوات والأوراق المطلوبة للتسجيل في نظام التأمين الصحي الشامل.
الخطوات المطلوبة للتسجيل في نظام التأمين الصحي الشامل إلكترونيًا
تصفح الموقع الإلكتوني لبوابة مصر الرقمية من خلال الرابط التالي:
https://digital.gov.eg/
اختيار خدمة التأمين الصحي الشامل.
النقر على أيقونة تسجيل بيانات الأسرة التأمينية.
اختيار المحافظة حسب البيانات المدونة ببطاقة الرقم القومي.
تسجيل البيانات للأسرة والمستفيدين أيضًا الذين جرى عرضهم في شاشة البيانات الأساسية للأسرة التأمينية.
بعد الانتهاء من تسجيل كافة البيانات والأوراق المطلوبة تظهر رسالة مفادها تم ( حفظ بياناتك بنجاح).
خطوات التسجيل بمنظومة التأمين الصحي الشامل بمكاتب التأمين الصحي
يتقدم رب الأسرة بطلب للموظف لفتح ملف عائلي للأسرة، بعد تسجيل بيانات كافة الأفراد.
يتم إجراء فحص طبي شامل للأسرة، أو تحديد موعد مناسب في حالة عدم حضور أحد الأفراد.
الانتفاع بالخدمات الصحية للمنظومة يكون من خلال الملف العائلي المتواجد بالمركز الطبي.
يكون التسجيل متاحًا على مراحل، وعند فتح كل مرحلة سيجري إعلان المحافظات التي سيبدأ عمل المنظومة بها.
الأوراق المطلوبة للتسجيل في نظام التأمين الصحي الشامل
لإجراء التسجيل في منظومة التأمين الصحي الشامل، يذهب رب الأسرة إلى المركز أو الوحدة الصحية التابعة لها محل السكن، على أن يحمل المستندات الآتية:
تقديم البطاقة الشخصية للأب أو رب الأسرة.
تقديم البطاقة الشخصية للبالغين أو شهادات الميلاد المميكنة.
تقديم شهادات الميلاد فقط للأطفال.
في حالة عمل العائل أو أحد أفراد الأسرة يقدم بيان التأمينات الاجتماعية للتغطية التأمينية للمؤمن عليه (موظف قطاع حكومي/عام/خاص) والموضح به رقم القطاع ويشمل رقم القطاع وفقاً لما يلي:
(حكومي – عام – خاص – عمال مقاولات – سائق – عمال مخابز – صاحب سيارة / صاحب عمل – عمالة حرة/ صيادين / مزارعين).
تقديم بيان السداد الشهري الخاص بالمؤمن عليه ويشمل حصة اشتراك التأمين الصحي الشامل.
تقديم بيان المدد الوظيفية ويشمل المدة الوظيفية للمؤمن عليه حتى تاريخه بحيث لا تقل المدة التأمينية عن 3 أشهر متصلة وستة منفصلة لضمان أن الموظف مستقر بالعمل.
تقديم إقرار جهة العمل بسداد الاشتراكات واستيفاء البيانات المالية المرفقة به بشأن إجمالي الأجر واشتراك التأمين الصحي الشامل.
تقديم صورة وثيقة الزواج للمتزوجين من الأبناء.
تقديم وثيقة الطلاق في حالة طلاق الزوجة أو أحد بنات العائلة.
تقديم عقد العمل بالخارج في حالة عمل العائل أو أحد الأبناء.
تقديم خطاب من السفارة في حالة هجرة أحد الأبناء لعدم التحصيل عنهم.
تقديم إيصال السداد لغير الخاضعين لقوانين التأمينات.
كارت تكافل أو كرامة للعائل أو أحد أفراد أسرته لتسجيله معفى من الاشتراك.
صورة وثيقة الوفاة لأحد إفراد الأسرة لإيقاف الانتفاع.
قرار الوصاية أو الولاية على القصر في حالة الطلاق أو وفاة العائل.
إذا كنت من غير القادرين يرجى تحميل النموذج أدناه وإرفاقه وتقديمه مع المستندات المطلوبة.
المصدر: بوابة الوفد
كلمات دلالية: نظام التأمين الصحى الشامل التأمين الصحى الشامل أسرة جديدة خدمات التأمين الصحي الشامل تدخلات جراحية الرعاية الصحية والأوراق المطلوبة فی حالة أو أحد
إقرأ أيضاً:
ننشر قرارات اجتماع مجلس إدارة هيئة التأمين الصحى الشامل
عقد مجلس إدارة الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل اجتماعه الدوري رقم (96)، بتاريخ 29 سبتمبر 2025، بحضور كل من الدكتور إيهاب أبو عيش نائب رئيس مجلس إدارة الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل، المستشار محمد عبيد، نائب رئيس مجلس الدولة، المهندس محمد السويدي رئيس اتحاد الصناعات، الأستاذ وليد عبد الله رئيس قطاع الموازنة العامة للدولة، الدكتور علاء عبد المجيد ممثلا عن مقدمي الخدمة بالقطاع الخاص، الدكتورة مها الرباط وزيرة الصحة الأسبق والخبير في مجال اقتصاديات الصحة، شريف سامي رئيس هيئة الرقابة المالية الأسبق والخبير في التمويل والاستثمار، وشيماء محمود وكيل وزارة العمل، ومي فريد المدير التنفيذي للهيئة وعدد من قيادات الهيئة.
وتناول جدول الأعمال عددًا من الموضوعات الهامة التي تتعلق بالسياسات المالية واعتماد القوائم المالية بعد تعديلها وإقرار سياسات جديدة للحوكمة، بالإضافة إلى بروتوكولات تعاون وتنظيم أعمال اللجان الفنية، والموافقة على عقود التوريد الخاصة بالبنية التكنولوجية وأجهزة الشبكات والطاقة في عدد من المحافظات.
ووافق مجلس الإدارة على اعتماد محضر اجتماع مجلس إدارة الهيئة رقم (٩٥) المنعقد بتاريخ ٢٠٢٥/٨/٢٥، وناقش أيضا خلال الاجتماع، سياسات إدارة وحظر تعارض المصالح وسياسة الإفصاح والشفافية وسياسة الإبلاغ الآمن للشكاوى والمخالفات، بهدف تطبيق الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل أعلى معايير الشفافية والمساءلة والالتزام في جميع أنشطتها من خلال تحديد وإدارة تعارض المصالح بما يعمل على تعزيز النزاهة وضمان العدالة، وضمان سلامة القرارات المؤسسية.
وأكد مجلس إدارة الهيئة على التزام الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل، بالإفصاح عن جميع المعلومات الجوهرية المرتبطة بنشاطها الصحي، وخدماتها التأمينية، وأدائها المالي والإداري، بما يضمن تمكين مختلف فئات المجتمع من الاطلاع على أعمال الهيئة بشفافية، وتعزيز مبدأ المساءلة، وتحقيق الثقة في نظام التأمين الصحي الشامل، مع توفير إطار مؤسسي واضح يتيح لجميع العاملين بالهيئة الإبلاغ عن أي مخالفات أو تجاوزات أو وقائع فساد محتملة بطريقة آمنة وسرية، وبما يضمن سلامتهم لهم وعدم تعرضهم لأي تمييز أو انتقام.
وشدد مجلس الإدارة على أن الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل تولي اهتمامًا بالغًا بمنظومة الشكاوى الآمنة والمتابعة المستمرة لضمان جودة الخدمات المقدمة للمواطنين، إذ تؤكد الهيئة التزامها الكامل بمراجعة وتحديث آليات العمل بشكل دوري من خلال فرقها التشريعية والتنظيمية، بما يضمن الاستجابة الفعالة للشكاوى وتحسين الأداء، وتتيح الهيئة تقديم الشكاوى عبر قنوات متعددة، بالإضافة إلى صناديق الشكاوى المنتشرة بالمقار الرئيسية، والنظام المركزي لإدارة الشكاوى الحكومية الذي يتيح استقبال ومتابعة الشكاوى إلكترونيًا ضمن منظومة موحدة تضمن سرعة الاستجابة وشفافية المعالجة.
ووافق أعضاء مجلس الإدارة، على اعتماد الحسابات الختامية والقوائم المالية المجمعة المعدلة للهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل للعام المالي ٢٠٢٤/٢٠٢٥، مع قيام الإدارة التنفيذية للهيئة باتخاذ اللازم نحو إرسالها للجهات المعنية وفقاً للقانون، وأيضا تفويض السادة مديري فروع الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل في اعتماد الموافقات التأمينية المتعلقة ببعض الخدمات الدوائية والتشخيصية التي يتم تقديمها للمنتفعين، وذلك وفقا للضوابط التي تضعها الإدارة التنفيذية للهيئة، وبما يحقق سرعة الاستجابة لاحتياجات المرضى، على أن يتم عرض تقرير دوري نصف سنوي على مجلس الإدارة بالقرارات والإجراءات التي تم اتخاذها في هذا الشأن.
ووافق مجلس الإدارة على مشروع بروتوكول التعاون بين الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل والتحالف الوطني للعمل الأهلي، الذي يهدف إلى تعزيز الوعي المجتمعي لدى المواطنين بأهمية منظومة التأمين الصحي الشامل ومزاياها وتشجيع التسجيل والاستفادة من خدماتها، وتسهيل وصول خدمات نظام التأمين الصحي الشامل إلى جميع فئات المجتمع، مع التركيز على الفئات الأكثر احتياجا من العمالة غير المنتظمة والأسر محدودة الدخل، والمساهمة في المبادرات التنموية التي ينفذها التحالف الوطني للعمل الأهلي، لتحقيق الأثر الإيجابي لصحة وحياة المواطنين.
وصدّق المجلس بالموافقة على مشروع بروتوكول التعاون بين الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل وجمعية الهلال الأحمر المصري، والذي يهدف إلى المساهمة في تحقيق رؤية مصر ٢٠٣٠ من خلال دعم جهود الهيئة في تطبيق نظام التأمين الصحي الشامل، وتحسين جودة الخدمات الصحية التي يشملها النظام لتقديم خدمة صحية أفضل لكل المصريين، وأيضا المساهمة في توفير الدم ومشتقاته لمتعهدي نظام التأمين الصحي الشامل، من خلال بنوك الدم والمنشآت الصحية المتعاقدة مع الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل.
وخلال الاجتماع وافق مجلس الإدارة أيضا على إعادة تشكيل اللجنة الدائمة لتسعير الخدمات الطبية بالهيئة باستبدال الدكتور عمرو جاد نائب رئيس الهيئة المصرية للشراء الموحد والإمداد والتموين الطبي وإدارة التكنولوجيا الطبية، بالدكتور محمود عمرو نائب رئيس الهيئة المصرية للشراء الموحد والإمداد والتموين الطبي وإدارة التكنولوجيا الطبية في عضوية اللجنة.
كما تمت الموافقة على تعديل نموذج عقد اتفاق تقديم خدمة طبية المعتمد من الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل بإضافة بند خاص بالتكامل الرقمي للقطاع الخاص مع قواعد بيانات الهيئة، لإلزام كافة مقدمي الخدمة المتعاقدين مع الهيئة على استكمال التكامل الرقمي مع نظم الهيئة الرقمية.
وأكدت الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل في ختام الاجتماع أنها تحرص دائمًا على اتخاذ كافة القرارات التي من شأنها تحقيق الاستراتيجية المتكاملة التي وضعت منذ البداية وتهدف إلى توفير نظام صحي تأميني متطور قادر على الاستجابة لاحتياجات المستفيدين، وضمان خدمات صحية متميزة في إطار يحمي حقوق كافة الأطراف، وحماية الأسر من المخاطر المالية الناتجة عن العلاج، وإرساء نظام تمويل قائم على التكافل الاجتماعي يضمن الكفاءة والاستدامة، وتشجيع الاستثمار في القطاع الصحي بالتعاون مع القطاعين العام والخاص.