الولادة القيصرية أم الطبيعية؟… دراسة جديدة تبين تأثر الجهاز المناعي بطريقة ولادة الجنين
تاريخ النشر: 16th, May 2024 GMT
المناطق_متابعات
بينت دراسة جديدة أنه يمكن للطريقة التي تتم بها ولادة الجنين أن تغير الطريقة التي يستجيب بها جهاز المناعة لديه لاحقًا للأدوية.
تشير دراسة جديدة من الصين إلى أن الطريق من الرحم إلى العالم، سواء كان مهبليًا أو جراحيًا، يمكن أن يؤثر على مدى نجاح لقاح الحصبة، ووجد الباحثون أن الأطفال الذين يولدون بعملية قيصرية يحتاجون إلى جرعة ثانية أكثر من معظمهم، ومن دون هذا المعزز، يكون اللقاح أكثر عرضة للفشل.
وأجرى التحليل علماء في جامعة كامبريدج وجامعة فودان في الصين، ويتضمن بيانات من 1505 زوجًا من الأمهات والأطفال الرضع في الصين، وذلك وفقا لدراسة تم نشرها في مجلة “ساينس أليرت”.
عادة، نحو 5% من الأطفال الذين تم إعطاؤهم الجرعة الأولى من لقاح الحصبة تحت عمر سنة واحدة لا يظهرون استجابة للأجسام المضادة. ومع ذلك، بين عامي 2013 و2018، كان الأطفال الذين ولدوا عبر عملية قيصرية في الصين أكثر عرضة بنسبة 2.56 مرة لفشل لقاح الحصبة مقارنة بأولئك الذين ولدوا عن طريق المهبل.
ولحسن الحظ، عوضت جرعة الحصبة الثانية هذا الفشل، وأثارت “استجابة مناعية قوية ومتأخرة”. ولكن من المهم أن نعرف هذا التأخير، لأنه يمكن أن يساعد في توجيه سياسات اللقاحات الفعالة.في عام 2021، لم يحصل ملايين الأطفال حول العالم على جرعة معززة من الحصبة – وهو رقم قياسي يضع مناعة القطيع في العديد من الدول عند نقطة تحول خطيرة.يوضح عالم الوراثة، هنريك سالجي، من جامعة كامبريدج: “نحن نعلم أن الكثير من الأطفال لا يحصلون في نهاية المطاف على جرعة ثانية من لقاح الحصبة، وهو أمر خطير بالنسبة لهم كأفراد وللسكان على نطاق أوسع”.وأضاف سالجيك، أن “الأطفال الذين يولدون بعملية قيصرية هم الذين نريد حقًا متابعتهم للتأكد من حصولهم على لقاح الحصبة الثاني، لأن لقاحهم الأول من المرجح أن يفشل”.الحصبة هي مرض تنفسي فيروسي خطير وواحد من أكثر الأمراض المعدية التي نعرفها. اللقاح هو كل ما لدينا للسيطرة عليه، ويتطلب معدل تطعيم بنسبة 95% على الأقل لتحقيق مناعة القطيع بين السكان.
تقترب الصين من القضاء على مرض الحصبة، ولكن في حالات تفشي المرض الأخيرة، تم تطعيم ما يقرب من ثلث المصابين بالفيروس بالفعل. تحدث هذه العدوى “الاختراقية” عندما يفشل الجهاز المناعي للفرد في الاستجابة للقاح، أو يستجيب بشكل ضعيف للغاية.ومن المتوقع حدوث نسبة مئوية معينة من حالات العدوى المتقدمة، ولهذا السبب يعد تطعيم أكبر عدد ممكن من الأشخاص أمرًا في غاية الأهمية، ولكن هذا توازن دقيق، وهو توازن يمكن أن يؤدي ارتفاع العمليات القيصرية إلى إفساده.الأطفال الذين يولدون عبر عملية قيصرية، على عكس أولئك الذين يولدون عن طريق المهبل، لديهم احتمالية أعلى قليلاً للإصابة ببعض الاضطرابات المناعية، وبينما لا يزال العلماء غير قادرين على معرفة سبب ذلك، هناك كل الأسباب لمزيد من البحث.في عام 2022، ربطت دراسة بين الولادة القيصرية وانخفاض استجابات الأجسام المضادة بعد لقاحات المكورات السحائية والمكورات الرئوية. في البحث، كان لدى الأطفال المولودين عن طريق المهبل ضعف مستوى الأجسام المضادة الواقية بعد تلقي اللقاحات.في ذلك الوقت، افترض العلماء أن الأطفال الذين يولدون بعملية قيصرية لا “يزرعون” نفس الجراثيم المهمة من مهبل أمهاتهم، ويمكن أن يكون لها تأثير محفز على جهاز المناعة المتشكل حديثًا.لم تستكشف الدراسة التي أجريت في الصين سبب تأثير العمليات القيصرية على استجابات اللقاح، لكن المؤلفين يشتبهون في وجود سبب مماثل.يوضح سالجي: “مع الولادة القيصرية، لا يتعرض الأطفال لميكروبيوم الأم بنفس الطريقة التي يتعرضون لها عند الولادة المهبلية”.وأضاف: “نعتقد أن هذا يعني أنهم يستغرقون وقتًا أطول للحاق بتطور الميكروبيوم المعوي لديهم، ومعه، قدرة الجهاز المناعي على الاستعداد بلقاحات ضد الأمراض بما في ذلك الحصبة”.لكن في الوقت الحالي، هذه مجرد نظرية. في حين أن الأطفال الذين خضعوا لعملية قيصرية يظهرون مجموعة مختلفة من البكتيريا في أمعائهم مقارنة بالأطفال المولودين عن طريق المهبل، تشير دراسات أخرى إلى أن الاختلافات تختفي بعد نحو 9 أشهر.المصدر: صحيفة المناطق السعودية
كلمات دلالية: الولادة القيصرية مخاطر الولادة القيصرية الولادة القیصریة لقاح الحصبة فی الصین یمکن أن
إقرأ أيضاً:
الصين تفرض ضريبة جديدة على الواقي الذكري: قلق صحي لدى السكان
أعرب خبراء عن قلقهم من احتمال زيادة حالات الحمل غير المخطط له والأمراض المنقولة جنسيا بسبب ارتفاع تكاليف وسائل منع الحمل.
ستبدأ الصين قريبا بفرض ضريبة القيمة المضافة على وسائل منع الحمل من أدوية ومنتجات لأول مرة منذ أكثر من ثلاثة عقود، في خطوة تنسجم مع جهود بكين لدفع الأسر إلى إنجاب مزيد من الأطفال بعد عقود من قصر معظمها على طفل واحد.
وبحسب أحدث قانون لضريبة القيمة المضافة في البلاد، لن تكون "الأدوية والمنتجات الخاصة بوسائل منع الحمل" معفاة من الضرائب اعتبارا من الأول من كانون الثاني/يناير. وستخضع منتجات مثل الواقيات الذكرية لضريبة القيمة المضافة المعتادة بنسبة 13 في المئة المفروضة على معظم السلع.
ورغم أن وسائل الإعلام الرسمية لم تُبرز التغيير على نطاق واسع، فقد تصدّر النقاش منصات التواصل الاجتماعي الصينية وأثار سخرية بين مستخدمين مازحين قالوا إنهم سيكونون حمقى لو لم يدركوا أن تربية طفل أغلى كلفة من استخدام الواقيات، حتى إن فُرضت عليها ضرائب.
وعلى نحو أكثر جدية، يبدي خبراء مخاوف من ارتفاع محتمل في حالات الحمل غير المخطط له ومن زيادة مخاطر الأمراض المنقولة جنسيا بسبب ارتفاع تكلفة وسائل منع الحمل.
كانت سياسة "الطفل الواحد" التي انتهجها الحزب الشيوعي الحاكم تُطبَّق من نحو 1980 حتى 2015 عبر غرامات ضخمة وعقوبات أخرى وأحيانا عبر عمليات إجهاض قسرية؛ وفي بعض الحالات حُرم الأطفال المولودون فوق الحد من رقم هوية، ما جعلهم فعليا بلا مواطنة.
ورفعَت الحكومة الحد إلى طفلين في 2015، ثم إلى ثلاثة أطفال في 2021، فيما كان تنظيم النسل يُشجَّع ويُتاح بسهولة، حتى مجانا.
"تلك خطوة قاسية فعلا"، قالت هو لينغلينغ، وهي أم لطفل يبلغ من العمر 5 أعوام تؤكد أنها مصممة على عدم إنجاب طفل آخر. وأضافت أنها ست "تقود الطريق نحو العزوف" كمتمرّدة.
وقالت أيضا: "إنها مضحكة، خصوصا إذا ما قورنت بعمليات الإجهاض القسري خلال حقبة تنظيم الأسرة".
في 2024، وُلد 9.5 مليون طفل في الصين، أي أقل بنحو الثلث من 14.7 مليون وُلدوا في 2019، بحسب المكتب الوطني للإحصاء. وذلك رغم ارتفاع أعلى من المعتاد مدفوعا بتفضيل تقليدي للإنجاب في "عام التنين" وفق علم الفلك الصيني.
ومع تجاوز الوفيات للولادات في الصين، أصبحت الهند في 2023 الدولة الأكثر سكانا في العالم.
قال تشيان كاي، مدير مجموعة أبحاث الديموغرافيا في جامعة فرجينيا في الولايات المتحدة: "إن أثر الضريبة على تشجيع خصوبة أعلى سيكون محدودا جدا. فبالنسبة للأزواج الذين لا يريدون أطفالا أو لا يريدون المزيد، فإن ضريبة بنسبة 13 في المئة على وسائل منع الحمل غير مرجَّح أن تؤثر في قراراتهم الإنجابية، وخاصة إذا قورنت بالتكاليف الأعلى بكثير لتربية طفل".
ومع ذلك، اعتبر يي فو شيان، وهو عالم كبير في جامعة "ويسكونسن-ماديسون" الأميركية، أن فرض الضريبة "منطقي فحسب". وقال: "لقد كانوا يتحكمون في عدد السكان، لكنهم الآن يشجعون الناس على إنجاب المزيد؛ إنها عودة إلى أساليب طبيعية تجعل هذه المنتجات سلعا عادية".
وسائل منع الحمل ومخاطر الأمراض المنقولة جنسياكما هو الحال في معظم الأماكن، تقع معظم مسؤولية تنظيم النسل في الصين على النساء.
لا يستخدم الواقي الذكري إلا تسعة في المئة من الأزواج، فيما تعتمد 44.2 في المئة على اللولب (IUD)، و30.5 في المئة على التعقيم لدى النساء، و4.7 في المئة على التعقيم لدى الرجال، بحسب بحث صادر في 2022 عن "مؤسسة بيل ومليندا غيتس". والبقية يستخدمون الحبوب أو وسائل أخرى.
وبالنظر إلى النهج التدخلي المزمن للسلطات في حياة الناس وأجسادهم، تشعر بعض النساء بالإساءة من محاولة التأثير مجددا في خياراتهن الشخصية بشأن الإنجاب.
وقالت زو شوان، وهي معلمة تبلغ من العمر 32 عاما في بينغشيانغ بمقاطعة جيانغشي جنوبي الصين: "إنها وسيلة للانضباط، وإدارة أجساد النساء ورغباتي الجنسية".
لا توجد بيانات رسمية عن حجم الاستهلاك السنوي للواقيات الذكرية في الصين، وتتباين التقديرات. وأشار تقرير صادر عن منصة "IndexBox" الدولية للمعلومات السوقية إلى أن الصين استهلكت 5.4 مليار وحدة من الواقيات في 2020، وذلك للعام 11 على التوالي من الزيادة.
وأعرب خبراء عن مخاوف من أن يقلص تراجع استخدام الواقيات الوصول إلى وسائل الحماية ويزيد المخاطر الصحية العامة.
وقال كاي: "قد تقلل الأسعار الأعلى من قدرة الفئات الاقتصادية الضعيفة على الوصول إلى وسائل منع الحمل، ما قد يؤدي إلى زيادة حالات الحمل غير المقصودة والإصابات بالأمراض المنقولة جنسيا".
"وقد تفضي هذه النتائج، بدورها، إلى المزيد من عمليات الإجهاض وارتفاع تكاليف الرعاية الصحية".
تمتلك الصين واحدا من أعلى أعداد عمليات الإجهاض في العالم، بين تسعة ملايين وعشرة ملايين سنويا خلال 2014-2021، بحسب لجنة الصحة الوطنية. ويقول خبراء إن العدد الفعلي قد يكون أعلى، إذ يلجأ بعضهم إلى عيادات غير قانونية.
وأوقفت الصين نشر بيانات الإجهاض في 2022.
كما ترتفع إصابات الأمراض المنقولة جنسيا، رغم انخفاضها خلال سنوات جائحة كوفيد-19، مع تسجيل أكثر من 100.000 مصاب بالسيلان و670.000 مصاب بالزهري في 2024، بحسب بيانات الإدارة الوطنية لمكافحة الأمراض والوقاية منها.
ويرتفع أيضا عدد المرضى المتعايشين مع الإيدز وإصابات فيروس نقص المناعة البشرية، لا سيما بين كبار السن من الصينيين، ليبلغ نحو 1.4 مليون في 2024.
انتقل إلى اختصارات الوصول شارك محادثة