إصابة شائعة.. كل ما تحتاج معرفته عن تمزق الرباط الصليبي
تاريخ النشر: 29th, April 2024 GMT
كثيراً ما يتمزق الرباط الصليبي أثناء ممارسة الرياضة ونسمع دوما عن إصابات من هذا النوع في كرة القدم. كيف يتم علاج الإصابة، وما هي مدة غيابك عن الملاعب، وهل يمكنك العودة؟
ما هي وظيفة الرباط الصليبي؟
يوجد رباط صليبي أمامي وآخر خلفي في كلا الركبتين. يربطان عظم الفخذ بعصبة الساق ويثبّتان مفصل الركبة إلى الأمام والخلف، ويدعمان الحركات الدورانية.
جميع الأربطة معا تحد من مدى مفصل الركبة بحيث لا يتمدد أكثر من اللازم تحت ظروف عادية. كما أنها تحد من دوران مفصل الركبة. كلما زاد ثبات هذه العضلات، قلّ خطر التعرض لتمزق الرباط الصليبي.
كيف يحدث تمزق الرباط الصليبي؟
إذا تعرضت الأربطة الصليبية للإجهاد بسبب حركة دورانية مفاجئة، أو بسبب الامتداد المفرط، أو بسبب ثني جانبي للركبة، فقد تتمزق هذه الأربطة جزئيا أو كليا. الرباط الصليبي الأمامي يتأثر عشر مرات أكثر من الرباط الصليبي الخلفي لأنه أطول وأرق. معظم تمزقات الرباط الصليبي هي من نوع الإصابات غير الاحتكاكية، أي أنها تحدث دون تأثير خارجي أو اتصال مباشر مع الخصم ومن ذلك الأخطاء في كرة القدم.
الهبوط على رجل واحدة، التوقف المفاجئ والتغييرات المفاجئة في الاتجاه هي الأسباب الأكثر شيوعًا للتمزق. عادةً ما يشعر المريض بألم كبير في الركبة. عادة ما تتورم الركبة بعد ساعات من الإصابة لأن التمزق يؤدي إلى تجمع السوائل في المفصل.
ما هي العواقب؟
عادة لا يمكن تحريك الركبة بشكل جيد بسبب الألم والتورم، لكن يمكن ثنيها قليلا. يحدث الألم بسبب الإحساس بالوزن فوق الركبة. بالإضافة إلى ذلك، يصبح مفصل الركبة غير مستقر بسبب فقدان وظيفة الأربطة وينزلق عند المشي. في كثير من الحالات، لا يكون الرباط الصليبي هو الهيكل الوحيد في الركبة الذي تضرر. الأربطة الخارجية والداخلية، والغضاريف الهلالية، والعظام قد تتأثر أيضا.
في حالات نادرة، قد يتمزق الرباط الصليبي دون أن يدرك المريض ذلك. غالبا ما تصبح تمزقات الرباط الصليبي واضحة لاحقا بسبب تلف الغضاريف الهلالية أو الغضروف في الركبة.
كيف يتم علاج تمزقات الرباط الصليبي؟
يُعالج تمزق الرباط الصليبي إما جراحيا أو بما يسمى العلاج التحفظي. خلال الجراحة، يتم إزالة الأجزاء الممزقة من الرباط الصليبي واستبدالها بزراعة مصنوعة من مادة وتر الجسم نفسه. ومع ذلك، هناك أيضًا مواد مزروعة مصنوعة من مواد متبرع بها أو مواد صناعية. عادة لا تُجرى العملية إلا بعد أسابيع أو حتى شهور من الإصابة حتى يقل التورم ويمكن تحريك الركبة جيدا مرة أخرى.
في العلاج التحفظي، يتم تثبيت الركبة في البداية لعدة أسابيع بواسطة جبيرة، إذا كانت أطراف الرباط الصليبي الممزق لا تزال على اتصال وثيق ببعضها البعض، لكن في حالات نادرة قد ينمو الرباط الصليبي بمفرده. ومع ذلك، عادة لا يحدث هذا مع الرباط الصليبي الأمامي. الفرص أكبر مع الرباط الصليبي الخلفي، الذي هو أقصر وأكثر كثافة. العلاج التحفظي يشمل دائمًا تدريباَ مستهدفا للعضلات حول الركبة. يجب أن تثبت الركبة وبالتالي تتولى مؤقتاً وظيفة الرباط الصليبي المفقود.
ما هي العواقب طويلة الأمد لتمزق الرباط الصليبي؟
قد تؤدي تمزقات الرباط الصليبي لاحقًا إلى تغييرات في ألياف في مفصل الركبة، وبالتالي إلى عجز في القدرة على التحمل. ينطبق هذا على كل من تمزقات الرباط الصليبي المعالجة وغير المعالجة، على الرغم من أن الخطر أعلى في الحالات غير المعالجة. يزيد الحمل على الغضاريف الهلالية والغضروف المشترك، مما قد يؤدي إلى تمزقات في الغضاريف الهلالية وكذلك الفصال العظمي. في أسوأ الحالات، قد يصبح من الضروري في النهاية استخدام مفصل ركبة اصطناعي.
هل النساء أكثر عرضة؟
تمتلك النساء لأسباب جينية وهرمونية شروطا أقل ملاءمة لصحة الأربطة. نظرًا لأن لديهم حوضًا أوسع، تميل النساء إلى امتلاك وضعية ثني الركبتين نحو الداخل، مما يعزز تمزق الرباط الصليبي إذا تعرضت الركبة لقوة كبيرة. عضلات الأنثى بشكل عام أضعف من عضلات الذكور، مما يعني أن الوظيفة المثبتة أيضا أقل قوة.
الهرمونات تلعب دورا أيضا: في النصف الثاني من الدورة الشهرية، يخفف هرمون البروجسترون الأربطة في جسم الأنثى ويزيد خطر تمزق الأربطة الصليبية. بشكل عام، الخطر للنساء حوالي ضعف الخطر للرجال.
كم من الوقت ستغيب عن الرياضة بسبب تمزق الرباط الصليبي؟
هذا يعتمد على شدة الإصابات الأخرى في مفصل الركبة ونوع الرياضة التي تمارسها. في حالة تمزق الرباط الصليبي بدون تورط أربطة، أو عظام أو غضاريف أخرى، يستغرق الأمر عادة من ستة إلى تسعة أشهر قبل أن تتمكن من العودة للمنافسة. بشكل عام، لا يوجد ما يمنعك من العودة إلى الرياضة بعد شفاء تمزق الرباط الصليبي.
مع العلاج الطبيعي المناسب، يمكنك التدريب على دراجة تمرين أو السباحة، بعد مرور حوالي ستة أسابيع على العملية. يمكن استئناف الرياضات التي لا تتضمن تغييرات مفاجئة في الاتجاه وقوة عالية ناجمة عن القفز والهبوط، مثل الجري والسباحة وركوب الدراجات، بعد ستة أشهر. في الرياضات الجماعية مثل كرة القدم وكرة السلة، وكذلك التنس، عادة ما يستغرق الأمر شهرين إلى ثلاثة أشهر أطول للعودة. الجانب النفسي يلعب دورا كبيرا أيضا حيث يستغرق الأمر وقتا ليثق المصاب بركبته المعالجة مرة أخرى.
هل من الممكن ممارسة الرياضة التنافسية بدون أربطة صليبية؟
هذا ممكن بالتأكيد في السباحة، الجري، ركوب الدراجات أو الرياضات الأخرى التي تضع ضغطًا أقل على الركبتين، ولكن لا يُنصح بها للرياضات التي تضع ضغطًا عاليًا على الركبتين. لعب لاعب كرة القدم السابق زلاتان إبراهيموفيتش برباط صليبي ممزق لمدة ستة أشهر في عام 2022، وعلى الرغم من فوزه ببطولة الدوري الإيطالي مع إيسي ميلان، إلا أنه كان بالكاد قادرا على التدريب ولعب بضع دقائق فقط في كل مرة. خضع لعملية جراحية في نهاية الموسم.
عانى حارس المرمى السابق لألمانيا توني شوماخر من تمزق في الرباط الصليبي في سن 18، أي قبل انطلاق عز مسيرته الكروية، ولكن قرر شوماخر عدم إجراء عملية. لعب مسيرته بالكامل (من 1973 إلى 1996) بركبة "متذبذبة"، لكنه دفع ثمن هذا القرار بأضرار لاحقة وألم شديد، مما قلل بشكل كبير من عطائه.
المصدر: أخبارنا
كلمات دلالية: الرباط الصلیبی ا مفصل الرکبة کرة القدم
إقرأ أيضاً:
عادة يومية تطيل العمر.. 5 فوائد مذهلة للمشي بعد الوجبات
الشعور بالخمول بعد الأكل أمر شائع، فما إن نفرغ من طعام العشاء، حتى يشعر معظمنا بصعوبة في النهوض من مكانه؛ وهو ما فسرته دراسة أجريت عام 2021، بأن "حوالي 30% من الناس، يعانون من انخفاض سكر الدم بعد الأكل، مما يؤدي إلى الشعور بالخمول وتقلبات المزاج".
"لكن الخمول بعد الأكل ليس أمرا يجب الاستسلام له"، كما تقول بريدي ويلكنز، مديرة اللياقة البدنية في مؤسسة صحة المرأة البريطانية، في مقالها على موقع "وومن هيلث"؛ مؤكدة أن "المشي بعد الأكل غيَّر صحتها في 30 يوما". فمع أن المشي قد يبدو آخر ما نرغب بفعله، إلا أن دراسات مختلفة أشارت إلى أن "المشي لمسافات قصيرة بعد الأكل، يمكن أن يُثبّت مستويات الأنسولين وسكر الدم".
اقرأ أيضا list of 2 itemslist 1 of 2طالبت به إيمان خليف.. الاتحاد العالمي للملاكمة يفرض اختبارا لتحديد نوع الجنسlist 2 of 2لحظة صعبة لعدّاء يصدم طفلا اقتحم مضمار الجريend of listوللوقاية من تراكم المشاكل الصحية ببطء على مدى فترة طويلة، يوصي الدكتور إلروي أغويار، أستاذ علم التمارين الرياضية المساعد في بجامعة ألاباما؛ بتحويل "المشي بعد الوجبات" إلى عادة صحية ثابتة، قد تكون مناسبة لمعظم الناس، كأحد الحلول الموفرة للوقت، "حيث لا تستغرق 15 دقيقة، كما أنها غير شاقة للغاية ". وينصح قائلا: "إذا كنت ترغب في اتخاذ خطوات لحماية صحتك في المستقبل، فإن المشي لمدة 15 دقيقة بعد الوجبات، يُعدّ بداية ممتازة".
إعلان المستفيدون من المشي بعد الوجباترغم أن المشي بعد الأكل يُنصح به بشكل خاص للأشخاص الذين يُعانون من مقاومة الأنسولين، أو مُقدمات الإصابة بالسكري، أو ارتفاع ضغط الدم، فإن الدكتور أغويار يُؤكد أنه "لا ينبغي أن يقتصر على هذه الفئات، ويمكن لأي شخص الاستفادة منه".
ويوضح أن المشي بعد الأكل مفيد للجميع، لأنه يقلل من الجهد الذي يبذله البنكرياس للتعامل مع تلك الكمية الزائدة من السكر في مجرى الدم.
ويخفض ضغط الدم ومستوى السكر في الدم، مما يمنع أمراض قاتلة تشمل متلازمة التمثيل الغذائي وداء السكري وارتفاع ضغط الدم، من أن تتراكم ببطء على مدى فترة طويلة من الزمن، قبل أن تُصبح مشكلة.
أيضا، بمرور الوقت، سيُحسّن ذلك مستويات الكوليسترول الجيد (إتش دي إل)، ويُخفّض الكوليسترول السيئ (إل دي إل)، كما يُؤدي إلى تغيير في الوزن وانخفاض في محيط الخصر.
المدة المناسبة للمشي بعد الأكلتوصلت ويلكنز إلى أن المدة المثالية هي 10 – 15 دقيقة؛ وهو ما أكدته الدكتورة ريبيكا روبنسون، استشارية الطب الرياضي والتمارين، بقولها "إن هذه المدة مثالية للحصول على نتائج، لكن إذا طالت عن ذلك، فقد تبدأ المشاكل الهضمية".
وحذرت روبنسون من "المشي السريع بعد الأكل"، ونصحت بدلا من ذلك بجعل التمرين خفيفا بوتيرة معتدلة وثابتة ولطيفة لمدة 10 – 15 دقيقة، من 3 إلى 5 مرات أسبوعيا، للسماح للجسم بهضم وجبته تدريجيا، وتجنب تقلصات المعدة.
الوقت المناسب للمشي بعد الأكلتقول الدكتورة روبنسون، "إن وقت المشي اليومي لا يؤثر بشكل كبير على الفوائد، طالما بدأ في غضون 30 دقيقة من تناول الطعام".
وأوضحت ويلكنز أن السر يكمن في "تكييف روتين المشي اليومي ليناسب نمط حياتك"، فإذا كان المشي بعد الإفطار يناسبك أكثر، فافعل ذلك، وإذا كان المشي بعد العشاء أفضل، فليكن.
تقول ويلكنز "إن للمشي بعد الأكل فوائد قد تُغري الجميع بتجربته"؛ ومن أهم فوائده، بحسب الخبراء:
إعلان يُخلصك من الشعور بالخمول وانخفاض الطاقةأكدت ويلكنز أنها تخلصت تماما من الخمول بعد الأكل، وأصبحت تشعر بتجدد نشاطها، كلما أعقبت وجباتها بالمشي لمدة 10 – 15 دقيقة فقط. وهو ما أرجعته الدكتورة روبنسون إلى دور انقباضات العضلات أثناء المشي في زيادة امتصاص الجلوكوز للحصول على الطاقة، وتقليل كمية السكر في مجرى الدم، والتي تقف وراء الشعور بالخمول والتعب.
يقضي على أي انتفاخالمشي بعد الأكل يمكن أن يساعد على التخلص من الانتفاخ، فقد وجدت أبحاث نُشرت عام 2020، أن "التمشية حول المبنى بعد الوجبات، تحفز عملية الهضم، وتُساعد على تحريك الطعام عبر الجهاز الهضمي بشكل أسرع، مما يخرج الغازات المحتبسة". كما أوضحت الدكتورة روبنسون، أن التمشية مفيدة لتحفيز حركة الأمعاء، والتخلص من الفضلات، مما يساعد الجسم على الاسترخاء.
يُقلل من الاستيقاظ ليلابمرور 3 أيام من المشي بعد الأكل، لاحظت ويلكنز أنها تستيقظ مرة واحدة فقط خلال الليل، بدلا من مرتين قبل البدء في المشي؛ وبعد حوالي أسبوع، كانت تنام طوال الليل.
تقول الدكتور روبنسون "إن المشي بعد الأكل يُنظّم جهازنا العصبي اللاإرادي، ويعزز النشاط المهدئ في الغدد الصماء العصبية، التي تنظم استجابة الجسم للتوتر وتقلل إنتاج الكورتيزول؛ مما يمكن الجسم من النوم بشكل أعمق".
يساعد في ضبط الوزنفقد أشارت دراسة صغيرة نُشرت عام 2011، إلى أن "المشي بعد تناول الطعام مباشرة، أكثر فعالية في إنقاص الوزن من المشي لمسافات طويلة لنفس المدة لاحقا"، وقال الباحثون إن هذا قد يكون له علاقة بقدرة المشي بعد الأكل على تنظيم مستويات الجلوكوز في الدم.
ينظم مستويات الضغط والسكر في الدم"إن ممارسة الرياضة لفترة قصيرة يخفض ضغط الدم ومستوى السكر في الدم على الفور"، كما يقول الدكتور أغويار، مستندا إلى دراسة نُشرت عام 2013، وبحثت في ما إذا كان من الأفضل المشي لمدة 15 دقيقة مباشرة بعد الوجبات 3 مرات يوميا، أو المشي في أوقات أخرى من اليوم.
إعلانووجدت أن الذين مشوا مباشرة بعد الوجبات "كانت لديهم أدنى استجابة لجلوكوز الدم على مدار اليوم"، وقال الباحثون "إن سحب الجلوكوز إلى العضلات أثناء ممارسة الرياضة لاستخدامه كطاقة، يخفض مستوى السكر في الدم، ويساعد في الحفاظ على مستويات طاقة أكثر ثباتا".
وأوضح أغويار، أننا عندما نتناول وجبة ونمارس نشاطا بدنيا لمدة 15 دقيقة بعد تناولها، "فهذا يقلل من ارتفاع سكر الدم، ويحافظ على مستواه من 24 إلى 48 ساعة؛ من دون الحاجة إلى الجري لمدة ساعة والتعرق بغزارة".
برلماني يطالب بإجراء تعديل تشريعي شامل في قانون الضريبة على العقارات المبنية