تعرف على الجهة المسئولة عن تسعير قائمة الخدمات الطبية في القانون
تاريخ النشر: 20th, March 2024 GMT
حدد قانون التأمين الصحي الشامل، الجهة المسئولة عن تسعير قائمة الخدمات الطبية .
في هذا الصدد، نص القانون على ان تنشأ بالهيئة لجنة دائمة، تختص بتسعير قائمة الخدمات الطبية التي يتم التعاقد على شرائها، ويصدر بتشكيلها قرار من مجلس إدارة الهيئة، على ألا يقل عدد أعضائها عن تسعة ولا يزيد على خمسة عشر عضوًا، على أن يكون ربع عدد أعضائها على الأقل من الخبراء المستقلين عن الهيئة والمتخصصين في تسعير الخدمات الطبية.
لايفوتك ||
وتضم عددًا من ممثلي مقدمي الخدمة في القطاع الخاص لا يزيد على الربع، وتبين اللائحة التنفيذية ضوابط وإجراءات عمل هذه اللجنة .
وطبقا للقانون تكون الهيئة مسئولة عن متابعة علاج المؤمَّن عليهم لدى أي من جهات تقديم الخدمة الصحية التي يتيحها النظام إلى أن يتم شفاؤهم، أو تستقر حالتهم، أو يثبت عجزهم، وللمؤمن عليهم الحق في اختيار جهات العلاج من بين الجهات المتعاقدة مع الهيئة لتقديم الخدمة طبقًا لمستويات الإحالة المحددة في هذا القانون ولائحته التنفيذية.
وتنظم اللائحة التنفيذية لهذا القانون ضوابط استرداد النفقات طبقًا للائحة الأسعار المطبقة في الهيئة في حالة لجوء المؤمن عليه في الحالات الطارئة إلى جهة علاجية غير متعاقدة مع الهيئة.
المصدر: صدى البلد
كلمات دلالية: قانون التأمين الصحي الشامل التأمين الصحي قائمة الخدمات الطبية الخدمات الطبية الخدمات الطبیة
إقرأ أيضاً:
الصحة: المرحلة الثانية من التأمين الصحي تغطي 12 مليون مواطن
قال الدكتور حسام عبد الغفار، المتحدث الرسمي باسم وزارة الصحة والسكان، إن الدولة المصرية تمضي قدمًا في استكمال منظومة التأمين الصحي الشامل، حيث تستهدف المرحلة الثانية من المشروع توسيع نطاق التغطية الصحية لتشمل خمس محافظات جديدة، مع رفع كفاءة البنية التحتية وتكامل الخدمات مع مبادرة «حياة كريمة».
وأوضح عبد الغفار، خلال مداخلة هاتفية على قناة «إكسترا نيوز»، أن المرحلة الأولى من المنظومة شملت 6 محافظات استفاد منها نحو 5 ملايين مواطن، في حين تستهدف المرحلة الثانية 5 محافظات جديدة هي: «دمياط، ومطروح، وكفر الشيخ، وشمال سيناء، والمنيا»، وذلك لتغطية ما يزيد عن 12.8 مليون مواطن، أي أكثر من ضعف عدد المستفيدين في المرحلة الأولى، رغم أن عدد المحافظات أقل.
وتابع: «المرحلة الثانية تمثل توسعًا كبيرًا في التغطية السكانية، وهو ما يعكس التزام الدولة بتحقيق العدالة الصحية الشاملة».
تعزيز البنية التحتية: 65 مستشفى و10 آلاف سرير جديدأشار المتحدث الرسمي إلى أن من أبرز ملامح هذه المرحلة، هي: «إضافة 65 مستشفى جديدة بإجمالي ما يقرب من 10,000 سرير، وتطوير 40 مستشفى قائم، وتأهيل 516 وحدة رعاية أولية»، وهو ما يعزز قدرة المنظومة على تقديم خدمة طبية متكاملة للمواطنين في المحافظات المستهدفة.
وكشف «عبد الغفار» أن تكلفة المرحلة الثانية تقدر بنحو 120 مليار جنيه، وهو ما يعكس حجم الاستثمار الضخم الذي توجهه الدولة نحو قطاع الصحة، باعتباره أحد أهم مكونات الأمن القومي والتنمية المستدامة.
وأكد المتحدث الرسمي أن المرحلة الثانية تتكامل بشكل مباشر مع مبادرة «حياة كريمة» التي أطلقها السيد الرئيس عبد الفتاح السيسي، حيث تشمل المبادرة تطوير البنية الأساسية في الريف المصري، بما في ذلك: «الخدمات الصحية، والبنية التحتية الطبية، بالإضافة إلى تحسين جودة الحياة للمواطنين».
وقال: وجود التأمين الصحي الشامل بالتوازي مع مبادرة حياة كريمة في نفس المحافظات يحقق نقلة نوعية في مستوى الخدمات الصحية والتنموية.
https://www.youtube.com/watch?v=_LXgg9gZ_sc
اقتراح أميركي يسمح لإيران بتخصيب اليورانيوم.. ولكن!