احذر .. الغش في طلبات التأمين الصحي يعرضك للحبس وغرامة 100 ألف جنيه
تاريخ النشر: 24th, March 2025 GMT
جاء قانون التأمين الصحي الشامل لتغطية الأسر الفقيرة والأكثر احتياجا ، و أقر القانون عقوبات مشدد تصل للحبس والغرامة المالية الكبيرة .
في هذا الصدد ، نص القانون على أن تكون هيئة التأمين الصحي مسئولة عن متابعة علاج المؤمن عليهم لدى أي من جهات تقديم الخدمة الصحية التي يتيحها النظام إلى أن يتم شفاؤهم، أو تستقر حالتهم، أو يثبت عجزهم، وللمؤمن عليه الحق في اختيار جهات العلاج من بين الجهات المتعاقدة مع الهيئة لتقديم الخدمة طبقا لمستويات الإحالة المحددة في هذا القانون ولائحته التنفيذية.
ونص القانون على أنه يعاقب بالحبس مدة لا تقل عن سنة وبغرامة لا تقل عن مائة ألف جنيه ولا تجاوز مائتى ألف جنيه، أو بإحدى هاتين العقوبتين كل مقدم لخدمات الرعاية الصحية أو منتفع أو عامل فى الهيئة, تعمد تقديم مطالبات غير حقيقية أو مطالبات عن خدمات لم يتم تقديمها أو سمح لغير المشتركين بالنظام الحصول على خدمات بغير وجه حق"
شروط الانتفاع بخدمات التأمين الصحي الشامل
يتطلب استفادة الفرد من نظام التأمين الصحي الشامل أن يكون مشتركًا في النظام ويسدد اشتراكاته بانتظام، وفي حالة عدم الالتزام بالاشتراك أو التأخر في السداد، يُربط استفادته من خدمات التأمين الصحي بتسديد المستحقات المتأخرة بشكل فوري أو عن طريق التسديد بالتقسيط، باستثناء الحالات الطارئة.
وفيما عدا حالات الطوارئ، يشترط للانتفاع بخدمات التامين الصحي الشامل، أن يكون المنتفع مشتركًا في النظام ومسددًا للاشتراكات بداءً من تاريخ سريان أحكام هذا القانون على المحافظة التي يتبعها المريض، وفي حالة عدم الاشتراك أو التخلف عن السداد يشترط لانتفاعه بخدمات النظام وسداد الاشتراكات المتأخرة دفعة واحدة أو بالتقسيط، وفقًا لما تحدده الهيئة.
المصدر: صدى البلد
كلمات دلالية: قانون التأمين الصحي الشامل التأمين الصحي الشامل التأمين الصحي غرامة حبس المزيد التأمین الصحی
إقرأ أيضاً:
تجمع جازان الصحي يفعّل خدمات الفحص المبكر لأطفال ذوي الإعاقة
فعّل تجمّع جازان الصحي، ممثلًا في الصحة المدرسية خدمات الفحص الاستكشافي والتقييم الشامل للأطفال من ذوي الإعاقة، ضمن إطار التعاون المشترك مع جمعية الأطفال ذوي الإعاقة، بما يعزّز من جودة الرعاية الوقائية والتشخيصية المقدمة لهذه الفئة.
ويأتي هذا التعاون امتدادًا لالتزام التجمع بتحقيق مستهدفات نموذج الرعاية الصحية الحديث، من خلال تقديم خدمات صحية متكاملة وشاملة تُسهم في الكشف المبكر، وتفعيل العيادات التخصصية، وإتاحة فرص التدخل العلاجي في الوقت المناسب، بما يدعم تحسين جودة حياة الأطفال المستفيدين.
ويهدف التجمع من هذه المبادرة إلى تمكين الأطفال من ذوي الإعاقة من التمتّع بحياة صحية أفضل، وإتاحة فرص الرعاية المستدامة، وذلك في إطار رؤيته نحو مجتمع أكثر شمولًا وعدالة، وبما يُسهم في إعداد جيل فاعل ومؤثر في مستقبل الوطن.
ذوي الإعاقةالرعاية الصحيةأخبار السعوديةتجمّع جازان الصحيخدمات الفحص الاستكشافيقد يعجبك أيضاًNo stories found.