تغيرات في الحمض النووي قد تحدث ثورة في وقاية القلب لمرضى السكري

أظهرت دراسة سويدية حديثة إمكانية تطوير مؤشر بيولوجي جديد يُساعد الأطباء على التمييز بدقة بين مرضى السكري من النوع الثاني المعرضين لمخاطر منخفضة أو مرتفعة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، ما قد يُحدث تحولاً في طريقة تقديم الرعاية الطبية الشخصية ويُسهم في ترشيد النفقات وتقليل المعاناة الصحية غير الضرورية.

شملت الدراسة التي أشرفت عليها الباحثة شارلوت لينغ من جامعة لوند، 752 مريضاً تم تشخيص إصابتهم حديثاً بمرض السكري من النوع الثاني، دون أن يكون لديهم تاريخ سابق للإصابة بأمراض القلب.

وتمت متابعة حالاتهم الصحية على مدى سبع سنوات تقريباً، وخلال هذه الفترة أُصيب 102 مشارك بمضاعفات خطيرة في القلب والأوعية الدموية.

ويُعتبر مرضى السكري من النوع الثاني من بين الفئات الأكثر عرضة للإصابة بنوبات قلبية أو سكتات دماغية أو أمراض قلبية حادة، حيث يُقدر أن الخطر لديهم يبلغ نحو أربعة أضعاف مقارنة بغير المصابين.

لكن الجديد في هذه الدراسة هو اعتماد الباحثين على تحليل التغيرات الكيميائية التي تطرأ على الحمض النووي للمشاركين، عبر ما يُعرف بآلية "مثيلة الحمض النووي" (DNA methylation)، وهي عملية تؤثر على نشاط الجينات داخل الخلايا، وقد تلعب دوراً محورياً في الإصابة بأمراض القلب في حال حدوث خلل في عملها.

ومن خلال تحليل عينات دم مأخوذة بشكل دوري من المشاركين، تمكن الفريق البحثي من رصد أكثر من 400 موقع جيني شهد تغيرات في المثيلة. ونجحوا في تطوير مؤشر يعتمد على 87 من هذه المواقع لتقدير احتمالات الإصابة المستقبلية بمضاعفات قلبية خطيرة.

ووفقاً لما نُشر في دورية سيل ريبورتس ميديسين (Cell Reports Medicine)، بلغت دقة هذا المؤشر في تحديد المرضى المعرضين لخطر بسيط نحو 96%، ما يجعله أداة فعالة للغاية في استبعاد المخاطر العالية لدى بعض المرضى. غير أن فاعليته في تحديد المرضى ذوي الخطر المرتفع لم تتجاوز 32%، وهي نسبة اعتبرها الباحثون قابلة للتحسن مع فترات متابعة أطول.

وتُعد هذه النتائج، بحسب فريق الدراسة، خطوة واعدة نحو إرساء مفهوم "العلاج الشخصي" في التعامل مع مرضى السكري، إذ تُتيح للأطباء تقديم خطط علاجية تستند إلى التقييم البيولوجي الدقيق لحالة كل مريض، بدلاً من الاعتماد الحصري على المعايير التقليدية المعمول بها حالياً، مثل العمر، الجنس، ضغط الدم، التدخين، مستويات الكوليسترول، معدل السكر التراكمي، ووظائف الكلى.

وفي هذا السياق، قالت لينغ: "العوامل السريرية الحالية تُستخدم لتقدير خطر الإصابة بأمراض القلب، لكنها تبقى أدوات تقديرية محدودة الدقة. أما إذا أُضيفت مثيلة الحمض النووي إلى المعادلة، فإننا نحصل على مؤشر أكثر دقة وموثوقية".

وتُشير الدراسة إلى أن هذا الاكتشاف قد يُغيّر في المستقبل طريقة التعاطي مع مرضى السكري من النوع الثاني، عبر فرزهم بدقة إلى فئات خطورة مختلفة، ما ينعكس على نوعية العلاج، وتقليل القلق لدى المرضى، وتفادي الأدوية غير الضرورية وما قد تُسببه من آثار جانبية.

ويأمل الفريق العلمي أن تُمهّد هذه النتائج الطريق أمام دراسات أوسع لتطبيق هذا المؤشر على نطاق سريري أوسع، وربما تطوير اختبارات دم مبسطة لاستخدامها في المراكز الطبية لتحديد المخاطر القلبية مبكراً، وخاصة في ظل تزايد أعداد المصابين بالسكري حول العالم.

المصدر: عربي21