في أمريكا.. مستشفى يفقد قطعة من جمجمة رجل وتجعله يتحمل التكاليف الباهظة لاستبدالها
تاريخ النشر: 18th, August 2024 GMT
دبي، الإمارات العربية المتحدة (CNN)-- رفع زوجان من ولاية جورجيا الأمريكية دعوى قضائية ضد نظام الرعاية الصحية، بعد ادعائهما أن الموظفين في أحد مستشفيات أتلانتا فقدوا قطعة من جمجمة الزوج تمت إزالتها مؤقتًا، وكان من المقرر إعادة زرعها لاحقًا، وفقًا للشكوى.
وأُدخِل فرناندو كلاستر إلى مستشفى جامعة إيموري في ميدتاون بأتلانتا في سبتمبر/أيلول من عام 2022، وتم تشخيص إصابته بنزيف داخل الدماغ، حسبما ورد في الدعوى المقدمة في 8 أغسطس/آب إلى محكمة ولاية مقاطعة ديكالب.
وجاء في الشكوى أنّ الأطباء أزالوا جزءًا من جمجمة كلاستر بلغت أبعاده حوالي 4.7 بوصة في 5.9 بوصة (11.9 سنتيمتر في 14.9 سنتيمتر) لتقليل الضغط على الدماغ.
وبعد شفائه من تلك العملية الجراحية، كان من المقرر أن يقوم كلاستر بإعادة زرع شريحة العظم في أوائل نوفمبر/تشرين الثاني، ولكن أثناء تحضيره لعملية عملية ترميم الجمجمة (cranioplasty)، أشارت الشكوى إلى أن موظفي المستشفى لم يتمكنوا من التعرف على القطعة العظمية التي تنتمي إلى كلاستر.
وأفادت الشكوى: "عندما ذهب موظفو إيموري لاستعادة القطعة العظمية، كانت هناك العديد من القطع العظمية التي كانت غير كاملة أو ناقصة عندما يتعلق الأمر بمعلومات هوية المرضى، وبالتالي، لم تتمكن إيموري من التأكد ممّا إذا كانت أي منها تنتمي إلى السيد كلاستر".
وفي النهاية، رفع فرناندو كلاستر، وزوجته، ميليندا كلاستر، دعوى قضائية ضد المستشفى وموظفين لم تُذكر أسماؤهم بتهمة الإهمال، زاعمين أن فقدان قطعة العظم أدى إلى "أضرار جسيمة، بما في ذلك الألم، والمعاناة الجسدية، والعاطفية المستمرة، والفواتير الطبية غير الضرورية"، بحسب الشكوى.
وفي النهاية، أخبر موظفو المستشفى فرناندو كلاستر أنّه لا يمكن العثور على القطعة العظمية الخاصة به، وأنه يجب إلغاء الجراحة حتى يتم صنع شريحة اصطناعية.
وأفادت الشكوى أنّه خضع لعملية جراحية لزرع شريحة عظمية اصطناعية في أواخر نوفمبر/تشرين الثاني، وكان عليه تحمل تكاليفها، وكلفة الوقت الإضافي الذي قضاه في المستشفى.
وذكرت الشكوى: "نتيجة لإهمال (مستشفى) إيموري، أُصيب السيد كلاستر بعد ذلك بعدوى في القطعة الاصطناعية، ما استلزم إجراء عملية جراحية إضافية".
وفي بيان أُرسل عبر البريد الإلكتروني إلى CNN، ذكرت المتحدثة باسم مستشفى إيموري، جانيت كريستنبيري: "تلتزم إيموري للرعاية الصحية بتوفير رعاية عالية الجودة ورحيمة للمرضى، وأولئك الذين نخدمهم في مجتمعاتنا. نحن لا نعلق على الدعاوى القضائية المعلقة".
وتواصلت CNN مع محامٍ يمثل الثنائي طلبًا للتعليق.
المصدر: CNN Arabic
كلمات دلالية: طب وجراحة
إقرأ أيضاً:
تعرّف على الإصابات الصامتة التي تُشكل هياكلنا العظمية وإنزيم الإنقاذ المُهمَل
نشر موقع "ميديكال إكسبرس" تقريرا، للباحث المختص في علم الأحياء الميكانيكية، أنيك تولادهار، قال فيه إن: "العظام ليست البنية الخاملة التي نتخيلها غالبا. إنها حية، تتكيف يوميا مع الأحمال والصدمات. ولكن مع إصابة أكثر من 200 مليون شخص بهشاشة العظام عالميا، واعتماد العلاجات بشكل كبير على مضادات الامتصاص والعوامل الابتنائية المضادة للشيخوخة، أصبحت الحاجة لاستراتيجيات تجديدية جديدة أمرا بالغ الأهمية".
وأضاف التقرير الذي ترجمته "عربي21" بأن: "بروتين كيناز د1 (Prkd1) هو إنزيم غامض نسبيا، وله دور جديد ومثير للدهشة: تسهيل إصلاح الغشاء البلازمي في خلايا العظام".
وسلّطت الدراسة التي أجراها تولادهار وزملاؤه بكلية الطب بجورجيا، ونُشرت في مجلة Bone، الضّوء، على هذا البروتين المُهمَل، مُشيرة إلى أنه: "مُنظم رئيسي لبقاء الخلايا العظمية والتكيف الميكانيكي للعظام.
وتابعت بأنّ: "الخلايا العظمية، وهي الخلايا الحسية الميكانيكية الأساسية للعظام، تعيش مُدمجة في مصفوفة تُساعد في تشكيلها. وظيفتها هي اكتشاف الإجهاد وإعادة تشكيل الإشارات، إلا أن هذه الإشارات تبدأ بالإصابات الدقيقة. فعندما يتعرض العظم للإجهاد، تُحدث العمليات الشجيرية للخلية العظمية اختلالات في الغشاء البلازمي (PMDs)، وهي "جروح" مؤقتة تسمح بتدفق الكالسيوم وتُحفز التعبير الجيني المباشر".
"ولكن لكي تبقى هذه الخلايا على قيد الحياة وتتكيف، يجب عليها إعادة سد هذه الاختلالات بسرعة. وهنا يأتي دور إنزيم Prkd1" أكدت الدراسة نفسها، فيما أظهرت أنّ: "تثبيط أو حذف إنزيم Prkd1 وراثيا يُبطئ إصلاح الغشاء في الخلايا العظمية، ويزيد من موت الخلايا بعد التحميل الميكانيكي، ويُضعف الاستجابة الابتنائية للعظام".
وأردفت: "بعبارة أخرى، قد يكون إنزيم Prkd1 ركيزة أساسية في ترجمة الإجهاد الميكانيكي إلى تكوين سليم للعظام"، مشيرة إلى أنّ: "ما يجعل القصة أكثر إثارة للاهتمام هو محاولة الإنقاذ. فقد اختبر الفريق بولوكسامر 188، وهو عامل تثبيت غشائي اصطناعي يُستخدم في دراسات ضمور العضلات".
وأورد: "وجد الباحثون أنّ بولوكسامر أعاد إصلاح الأغشية وبقاء الخلايا في الخلايا العظمية التي تعاني من نقص بروتين Prkd1، ولكنه لم يُنقذ استجابة بناء العظام لدى الحيوانات إلا جزئيا".
وبحسب الدراسة، فإنّ: "هذه الثنائية تُثير تساؤلات جوهرية: لماذا لا يُترجم الإنقاذ على مستوى الخلية دائما إلى إصلاح على مستوى الأنسجة؟ هل يُمكن أن يفتح استهداف بروتين Prkd1 الباب أمام فئات جديدة من العلاجات المُقوّية للعظام، أم أننا نعالج ببساطة عرضا لتدهور أعمق في الإشارات؟".
وأكدت: "على الرغم من دوره في أنسجة متعددة، لم يُعتمد بروتين Prkd1 بعد في علم الأحياء الهيكلي أو في خطوط الأنابيب الدوائية. فهو يفتقر إلى الشهرة المعروفة التي تتمتع بها بروتينات Wnt وBMPs وRANKL".
مع ذلك، وفقا للدراسة، فإنّ هذا الإنزيم يحقّق عدة أهداف علاجية حاسمة:
يُنشَّط بواسطة محفزات ميكانيكية.
قابل للعلاج، مع مثبطات جزيئية صغيرة معروفة.
يؤثر على حيوية الخلايا، وإشارات الكالسيوم، والتعبير الجيني.
قد يعمل بشكل انتقائي في خلايا العظام المستجيبة للحِمل دون تغيير بنيتها الأساسية.
وأبرزت: "في ظل شيخوخة السكان الذين يواجهون خطرا متزايدا للكسور، يحظى العلاج الذي يعزز تكوين العظام استجابة للنشاط بدلا من زيادة معدل دورانها بشكل عشوائي بجاذبية هائلة. بالنسبة للتكنولوجيا الحيوية، قد يمثل Prkd1 فرصة فريدة من نوعها لعلاجات العظام المستجيبة للميكانيكا".
وخلال الإجابة عن سؤال: ولكن لماذا الآن؟ ولماذا تم تجاهله؟ لفتت الدراسة إلى أنه: "تاريخيا، قد انصبّ التركيز في علاج هشاشة العظام على منع فقدان العظام بدلا من تعزيز تكوينها. ربما بدا دور Prkd1 في إعادة إغلاق غشاء البلازما متأخرا جدا، أو ميكانيكيا جدا، أو متخصصا جدا. ولكن في عالم ما بعد GLP-1 [علاج للسكر وتخفيف الوزن] حيث تتداخل المسارات الأيضية والميكانيكية والالتهابية بشكل متزايد، قد يكون التوقيت مناسبا لمثل هذا الهدف أخيرا".
"علاوة على ذلك، قد يتوافق ظهور تقنيات الصحة القابلة للارتداء وتتبع الحمل الميكانيكي الآني مع العلاجات التي تُعزز تكوين العظام الناتج عن الحِمل. تخيّلوا مستقبلا يُعزّز فيه العلاج الطبيعي ليس فقط بالتدريب، بل أيضا بجرعات دقيقة من الأدوية التي تستهدف Prkd1 لتعظيم اكتساب العظام" استرسل المصدر نفسه.
وأشار إلى أنّ: "الآثار المترتبة عميقة، لكن لا تزال هناك عقبات. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتحديد دور Prkd1 عبر أنواع خلايا العظام. لا تزال أهدافه النهائية مُحدّدة جزئيا. وعلى الرغم من اعتماد بولوكسامر 188 من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، إلا أن فعاليته الخاصة بالعظام تحتاج إلى التحقق. هل يمكن أن يتآزر تنشيط Prkd1 مع عوامل بنائية معروفة مثل الهرمون الذرقي (PTH) أو أجسام مضادة للسكلرستين؟".
وأفاد: "بالإضافة إلى ذلك، لا تزال الاختلافات بين الجنسين والتعبير المرتبط بالعمر عن Prkd1 في الخلايا العظمية البشرية غير مستكشفة بشكل كافٍ. سيتطلب نقل النتائج من الفئران إلى البشر ليس فقط اختبارات جديدة، بل أيضا تصميما جريئا للتجارب السريرية".
واختتم التقرير بالقول إنه: "في ظل مسارات العظام المعروفة، يتحكم بروتين Prkd1 بهدوء في نقطة قرار حيوية: ما إذا كانت الخلية العظمية المصابة ستنجو أم تموت. يفتح عمل تولادهار وفريقه نافذة جديدة على المنطق الخلوي لقوة العظام، ويدعونا إلى إعادة التفكير في معنى التجدد من الداخل إلى الخارج".
واستطرد: "أحيانا، لا تأتي أقوى الاكتشافات من اكتشاف بروتين جديد، بل من إدراكنا أننا أسأنا فهم بروتين قديم".
اللواء شقير: ستعود المناطق المحتلة في الجنوب الى الدولة وأهلها